
本报讯5月26日,在湘雅二医院接受肝胰联合移植手术获得新生的姚某在该院度过了三周年“生日”。其术后生命岁月已雄踞亚洲第一。这天,湘雅二医院为他举行了庆典,姚某兴高采烈地和妻子将一面“医术精湛、医德高尚”的锦旗送给了医护人员。
姚某,48岁,因酒精性肝病、2型糖尿病10年,并发肝功能衰竭。其生活质量非常差,大量腹水,合并肝昏迷和上消化道大出血。胰岛素的用量每天80~110单位并且血糖控制不理想,合并有糖尿病血管病变及周围神经病变。2006年5月22日,湘雅二医院对姚先生实施原位肝-异位胰及十二指肠联合移植术,术后患者生命体征平稳,第2天停用胰岛素,生命体征恢复正常。现已随访3年,目前移植器官功能良好,患者恢复正常生活与工作。肝功能、肾功能、血糖、血清C-肽、血淀粉酶及脂肪酶基本正常,糖耐量试验正常。
多器官移植技术是器官移植领域最为复杂的尖端技术,需要基础医学与临床医学紧密结合,也是现代医学、尤其是外科学发展的标志性成果。特别是肝胰联合移植,该类手术全球仅有100余例报告,且绝大部分是在美国匹兹堡等世界著名的大型器官移植中心进行的。经文献检索,姚某目前是亚洲唯一存活且最长存活者,患者生活质量高。该手术,在当时是国内第2例(第一例患者只存活了一年)、湖南省首例原位肝—异位胰十二指肠联合移植。
湘雅二医院在国际上首次提出胰腺移植时胃十二指肠动脉重建的必要性以及血管重建方式,降低了移植胰腺的并发症;在国内首次提出对于肝胰良性疾病宜采用原位肝、异位胰十二指肠移植这一术式及中国人胰腺血管的变异情况。该项目获得湖南省医学科技进步奖二等奖。
有关专家说,肝胰联合移植的成功实施,填补了我省应用肝胰十二指肠联合移植治疗晚期糖尿病合并终末期肝脏疾病的空白,也标志着湘雅二医院在这一领域已达国内领先、国际先进水平。