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裘法祖1914.12.6-2008.6.14浙江杭州人著名医学家中国现代普通外科的主要开拓者肝胆外科和器官移植外科的主要创始人和奠基人之一晚期血吸虫病外科治疗的开创者中国科学院资深院士被誉为中国外科之父”。其刀法以精准见长被医学界称为裘氏刀法

      我毕业从医已经67年了我常扪心自问杏林行走67是否让每一个经过我诊治的病人感到温暖是否做到了想病人之所想急病人之所急

我深感自己做得还很不够在我67年的外科生涯中有差错有失误深夜不能入眠的时候常使我惭愧和不安

早年读春秋左传记得有一句话院太上立德其次立功其次立言立德就是做人立功就是做事立言就是做学问

我们做医生的是做学问的是做人是最起码的要求因此我常常思索如何做人做事和做学问的道理

一、如何做人

      这个问题很难回答只能靠自己去感悟去思考我思考了好久更感到要做一个医生一个好医生首先应做一个好人什么是好人就是要诚实正直要谦虚本分要关心别人胜于关心自己要成为一个胸襟开阔的人

第一要做诚实的人去年我遇到两件事情使我很不平静

一件是我院的一位硕士研究生带着一封倍加称赞的推荐信去我的母校上海同济大学同济医院就职但他工作甚差表现不好一查询那封推荐信是假的是他自己写的当然他也就此被辞退

另一件是某院的一位医生在德国进修后写了一篇论文去年在我院院刊(英文版)发表附有两封这两位德国人的信同意发表经查询发现这两封德国作者同意发表的信是假的是他自己写的并代签名的现在德国作者坚持要他以英文德文两种文字在我院院刊(英文版)公开道歉并要求取消此论文

中国有句老话院要想人不知除非己莫为做了不诚实的事迟早会出问题

日前我在20041115日人民日报读到一篇短评院著名物理学家诺贝尔奖获得者丁肇中在南航作学术报告时有同学提了三个问题丁肇中说不知道”,所谓三问三不知”,这让在场的所有同学意外但却赢得全场热烈的掌声

还有世界三大男高音之一帕瓦罗蒂在一个大型演唱会进行到高潮之际突然停顿下来当时举座哗然帕瓦罗蒂却坦诚地说自己忘记歌词请大家原谅结果全场爆发出热烈掌声古语有云院知之为知之不知为不知是知也院知道就是知道不知道就是不知道这种坦然和诚实是每个医生或每个科学家应该具备的不可或缺的品德我一直认为最老实最诚实的人是最聪明的人

第二要做谦虚的人有的人从国外回来或获得博士学位我相信他在某个专业的某个领域做了很多有成效的工作但他在其他方面缺少知识比如说临床处理不同病情的病人方面还需要多多请教别人

我已90对计算机纳米技术细胞因子基因等新技术新理论都不太懂了我总是请教我的研究生我并没有因此掉面子相反他们更加尊重我

做了一个外科医生或获得了一个博士学位不要以为高人一等了想一想一个司机一个电工如果他们有机遇学医也会成为一个很好的外科医生

第三,要尊重他人尊敬老师第四要做能容人的人要胸襟开阔与人为善特别是做了一个科室领导或上级医生更要注意做到这一点

二、如何做事

      这里说的做事就是应该如何做医生特别是做外科医生

1939我在德国慕尼黑大学医院开始了我的外科生涯在我做外科工作一年以后我的导师才允许我做第一个阑尾炎手术

记得我做第三个阑尾炎切除手术时病人是一位中年妇女手术后第五天这位女病人突然死去尽管尸体解剖没有发现手术方面有什么问题但我的导师盯住我的目光严肃而冷峻他对我说院她渊死者冤是四个孩子的妈妈浴67年前的这一句话深深地印在我的记忆中始终在教育我并影响我67年外科生涯中的作风和态度

1947我远渡重洋回国从医在上海工作时一位女老师来就诊10年前她有过一次剖腹手术从此常发生消化不良便秘还经常腹痛我反复检查她的腹部摸到一个成人拳头大的包块决定为她做手术

打开腹部后的所见使我大吃一惊原来是一条手术用的布巾缩成一团被肠襻牢牢包裹着这异物在腹腔留置竟达10年之久浴这位女老师在恢复健康后亲笔书写了一张横幅院生枯起朽”,非常高兴地送给我

这样的事件说明了一个问题那就是医生在工作中只要有一点疏忽就会造成病人多年的痛苦甚至终身残疾

我想如果这位病人是主刀医生的亲人手术完毕后他一定会非常仔细地反复检查腹腔唯恐遗留异物要知道一个病人愿意在全身麻醉失去知觉的状态下让医生在他()的肉体上动刀这是对医生寄予多么大的信任呀

病人对医生的高度信任理应赢得医生以亲人的态度相待浴医生的态度即使只是片言只字都会严重影响病人的情绪和生活

记得20年前一位银行女职员哭着来找我说她患了不治之症要要要甲状腺癌”。这是某医院门诊一位外科医生草率作出的诊断

当天她全家四口人相抱大哭通宵达旦我仔细询问她的病史又检查了她的颈部认为她患的是一种病毒感染所致的亚急性甲状腺炎

经过药物治疗3周后甲状腺肿消退了症状也消失了病人全家自然庆幸不已

这件事说明院如果医生不假思索地轻率地下了一个错误诊断会引起病人和他()全家人的悲痛医生的一言一语应该何等谨慎呀

有一次一位老妇人来门诊就诊说她肚子不适好久了我询问了病史再让她躺下又仔细按摸检查她的腹部

检查后她紧紧握住我的手久久不放说院你真是一位好医生我去了六七家医院从来没有一个医生按摸检查过我的肚子你是第一个为我做检查的医生”。这几句话给我的印象极深

我想像这样一项每一个医生都应该做的简单的常规检查竟会对病人产生这样巨大的安慰

这说明我们很多医生没有去想院病人在想什么钥还有一次一位儿科老医生患了十二指肠溃疡来找我会诊我看到X线片上十二指肠球部有一龛影诊断已经很明确就不再给他作腹部检查

这位老医生回去后说院我很失望裘医生虽然说了治疗意见但没有摸一下我的肚子“。这又使我想到一个医生有了病会有这种想法那么一个普通病人有这种想法就更能理解了

30年前的一个星期天我到汉口中山大道一家很大的国营钟表店去修理手表

我问一位值班的女同志院这只手表摇起来有响声请看一看好吗她将它摇了一摇立刻就还给我说院无法修理没有零件”。我小心地重复了一句院请你打开来看一看”,她很不耐烦地白了我一眼说院能走就行了没有零件”。

这时我偶然发现了这家店的另一角落里坐着老胡同志他是我的病人也是这家店的职工

我立刻走了过去请他查一查这只手表摇起来响声的原因他打开手表背面的盖子发现一螺丝松脱了他将螺丝旋到原位上手表就这样修好了

      我很高兴但又很生气用手指着说院那位同志说无法修理

连看一看也不愿意我要去责问他”。老胡同志忽然大笑起来说院裘医生算了算了浴还不是和你们医生看病一样吗钥我听了这句话禁不住有点面红耳赤打个哈哈道谢而别

几十年来我一直记住了这句话院还不是和你们医生看病一样吗?这句话深深地启发了我使我的心情久久平静不下来

我从事外科工作已经67年了在这67年中看到了听到了不少在医疗工作中发生的差错甚至事故

当然医护人员的工作十分辛苦绝大多数是在很好地为病人服务但也应该承认少数医护人员对病人态度生硬没有耐心不愿倾听病人的诉说

在医院门诊部看到不少病人不远千里而来他们抱着很大的希望希望得到帮助作出诊断获得治疗

但是挨到就诊时有的医生却是三言两语不作任何解释曰有的甚至冷脸相待训斥病人

我们医护工作者在给病人看病治病的时候在思想上应该形成这样一个概念这就是要要要假如坐在或躺在你面前的病人是你的亲人的话你当如何

三、如何做学问

      第一要勤奋一个人在一生中要有些成就需要三个条件院智商机遇和勤奋

我们一定要珍惜度过每一分钟浴记得五年前在湖北省宜昌市召开全国外科学术会议期间我们进行了半天的义诊

我检查了一位甲状腺肿的女病人需要手术这位女病人请求我把手术安排在周二周三周四当时我很不理解就问她为什么

她说星期日外科医生通宵打麻将星期一没有精神而星期五又要打麻将又开始不专心了

我听了大吃一惊尽管这种现象是少数的但有其普遍性如何爱惜时间多读点书对自己对病人都是有益的

第二要打好基础扩大知识面我一直提倡年轻医生轮转制度不要马上定专科曰专科是需要的但太专不好

也是在宜昌召开外科学术会议期间听说骨科中有的医生专门搞脊椎有的在脊柱外科中专门搞颈椎

至只管上面三个颈椎这样显然不利于年轻医生的成长要知道基础是根基根深才能叶茂。

    只有在宽广坚实的基础上才能学好扎实的专业知识并进一步具有创造的能力

第三要勤于思考善于探索吴阶平教授曾在外科医生的成长一文中谈到阑尾炎手术前应该考虑一下院阑尾的位置在内侧外侧还是在盲肠后钥阑尾周围有无粘连钥腹膜的反应程度钥阑尾腔中有无粪石钥现在先进的设备很多CTMRIB型超声等等不少年轻医生诊断疾病太依赖这些先进的设备而忘记了进行最必要的体检

我的老师曾经说院阅读X线片就能分辨出三种医生院不好的医生只看报告不看片子曰较好的医生先看报告再看片子曰最好的医生是先看片子再看报告

第四做学问一定要严谨求实注重科学道德

近年我国医学事业发展迅速医学科研成果累累但另方面一种浮躁和急功近利的现象也出现在学术研究领域里

最近我阅读了朱预等教授对科研作风不够严谨求实的评论性文章其中举出几种不正常的现象

例如院有的临床研究论文虚报病例虚构随访结果对治疗效果任意夸大院有的论文行文草率错别字很多更缺少必要的统计学处理:

有的论文方法和结果很简单但结论则无限夸大说是先进领先

有的研究课题分解为若干篇论文报道且分别投入不同杂志发表:

有的论文甚至剽窃他人的文稿抄袭他书的表格或插图但又不注明引自何处来源侵犯了他人的知识产权

这种现象日趋严重迫切期望医学科研工作者特别是青年的一代要重视这种现象院更希望医学学科带头人特别是研究生导师对自己学生所作的科研工作和所写的论文要详加审查和审阅切忌浮躁提倡实事求是注重科学道德树立正确的科学学风

我毕业到今天已经67年了在这个长长的岁月里深深体会到做人做事做学问的重要性

我由衷地期望年轻一代外科医生珍惜时间勤于学习勤于思考成为一个优秀的好医生一个杰出的外科学家

最后我提出一句话院做人要知足做事要不知足做学问要知不足”,愿与各位同道共勉之

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