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深秋之夜的生命大营救— — 沂南分院多学科联合成功抢救一例羊水栓塞产妇



刚出门,一阵冷风及时地提醒我,深秋已到。

路的两旁,金灿灿的银杏叶挂满枝头,在夕阳的映照下,黄的不那么耀眼,更有一丝暖意,使得这个深秋不是那么的凄凉……无暇顾及身边的风景,我要赶去上夜班。

白天手术比较多,完成所有的治疗,又到病房巡视了一遍,刚刚坐下,电话铃响起:“产妇发生羊水栓塞,正在抢救!你快去产房参加抢救,我马上就到!”护士长袁丽丽的声音有些急促,挂了电话,我马上飞奔到产房,脑海里出现一个词——产科死神!

产房里,抢救已经开始,“123,吸,123,吸……”新生儿辐射台上,产科医师正在与儿科医师、麻醉医师进行新生儿复苏术,不久,一阵响亮的哭声给我们带来了希望,新生儿生命体征平稳后立即转入 NICU 继续治疗。

另一边,医生护士正在竭力抢救因羊水栓塞生命垂危的产妇,面罩吸氧,心电监护,血流动力学支持,抗过敏药物治疗……平日里羊水栓塞的应急演练历历在目,大家紧张有序地进行抢救。质管部副主任、医保办主任王庆涛,产科谢吉皋、黄传玉两位主任,产科护士长袁丽丽,产房护士长杨立赟,副护士长杨靖均在第一时间到场参加抢救。

19 : 42,产妇突然发生心脏呼吸骤停,立即进行心肺复苏,气管插管!心肺复苏是医院要求全员必须熟练掌握的急救技能,“一、二、三、四……”姜华和刘元梅两个人轮流为产妇进行胸外按压,熟练的操作为抢救生命赢得了时间!王庆涛主任联系多学科会诊,ICU 主任庄明增,呼吸内科主任杨立云,心内科主任黄传军、候广春,副主任刘红果,急诊科副主任赵晓利,妇科副主任庄秀峰等在第一时间赶到现场参加抢救。

3 分钟后,产妇心律恢复!胎盘还未娩出,手剥胎盘,胎膜完整。产妇阴道持续大量流出不凝血,血压持续不升,医务科通知输血科立即启动紧急输血应急预案,悬浮红细胞,冷沉淀很快到位,立即增加静脉通路,输血!宫腔内球囊压迫止血!由于出血过多,产妇末梢循环已经很差,手脚冰凉,已经建立的静脉通路有的液体进入也很慢了,时间就是生命!再增加静脉通路也很难找到血管。 “来,帮我!”护士长袁丽丽站在产妇床头向我喊来,她将产妇头部偏向一侧,一手触摸颈静脉,进针、回血、抽钢针、穿刺成功!血液迅速进入产妇体内。

经过输血治疗与宫腔内球囊填塞术,产妇阴道流血的情况没有明显改善,各位专家紧急讨论,一致认为应立即切除子宫控制子宫出血!与家属沟通取得理解后,立即将产妇送入手术室!产房通往手术室的路上,每一个门口,电梯口都有工作人员做好准备在等待,清除一切障碍,为抢救生命争取时间!输血科在第一时间将需要的血制品发送到位,化验室及时发送化验报告,为医生判断病情进展提供依据。

近 3 个小时的抢救,产妇及时输入了悬浮红细胞 18 个单位,血浆 600ml,冷沉淀16 个单位。在大家的共同努力下,产妇终于脱离了生命危险,我们战胜了死神!产妇术后转 ICU 继续治疗。

得知手术很顺利,每一位参加抢救的工作人员都舒了一口气。虽然经历了抢救后大家都已经很疲惫,但是,任何人都无怨言,因为,我们知道,这是职责所在,我们更知道,挽救了一个人的生命就是挽救了几个家庭的幸福,付出怎样的代价都值得!

抢救结束,才发现阳阳和秋雨的隔离衣上被溅上了鲜血,相视一笑,换上干净的隔离衣,我们继续以饱满的精神状态投入到夜班的工作中去,继续为母婴的健康保驾护航。