1989 年 8 月在北京召开全国医政工作会议，审核通过了医院评审基本标准。我国医院评审自此起步。并在“积极稳妥、因地制宜、循序渐进、由点到面”的工作方针指引下，我国逐步实行医疗机构评审制度。目前各医疗机构积极投入新一轮的全国范围内的医院评审工作，医院对此普遍高度重视，投入力量之大，涉及范围之广，重视程度之高，都超出预期。此时，中层干部的作用显得越来越重要，主要体现在以下几个方面：
　　一、以评促改，责任担当中层干部在医院的日常工作中主要发挥承上启下作用，在医院评审过程中，中层干部作为医院改革的中坚力量，理所当然表现为自觉担当责任。积极组织全体职工积极参与等级医院评审，责任担当表明不纠缠可干可不干的争议，责任担当相信干好干不好绝对不一样，责任担当以行动表明一定全力干好。
　　参加等级医院评审，作为落实新时期我国卫生与健康工作新方针的具体行动，要有人来指挥，更要有人来落实，这个关键的人物，往往是医院的中层干部，行政职能科室的负责人，要根据分工，落实评审的任务，从计划、实施、监督到操作，严格按照 PDCA 要求，落实制度，形成
支撑材料。业务科室的负责人，要根据岗位职责，将各项评审指标变成各项可操作的任务，落实到临床的诊疗过程、人员培训、资源配置、设施完备、绩效考核、文化建设等各项活动中，并赋予医院党的领导、战略管理、行业规范、专科特色以及人文特点等内涵。真正体现“要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。”
　　二、以评促建，示范带头在当前的新形势下，医院评审仍然是加强医院管理，促进改革任务落实的重要抓手。国务院取消三级医院评审复核与评价后，国家卫生健康委通过制定医疗机构评审办法和评审标准、评审委员会逐步去行政化、对评审委员会的评审实施监督等措施加强事中事后监管。目的是为了更好地发挥参评单位的主观能动性，让第三方机构按照国际通行做法，确保科学、公正进行评审评价。为了适应这种评审形式，更专业化地开展工作。医院面对评审，中层干部要熟悉医院评审的目的意义，掌握医院评价的重点环节，注重聚焦于医院等级准入和能力评价。医院面对评价，则重点关注质量、安全、服务。中层干部通过自身学习，准确掌握标准，理解评审评
价的精神内涵，以实际行动调研基层现状，发现问题，分析问题，才有可能带领职工更全面地理解评审的标准，掌握评价的要点，实施医院方案，展示科室特色。三、评建结合，开拓创新参与等级医院评审或评价活动，也可以理解为深化改革的过程，引导职工如何实现“腾笼换鸟”。医改进入了“攻坚克难”的关键阶段，公立医院改革“最后一公里”，直接影响医改的成效。医院是以主动的姿态参与评审评价，还是被动应付评审评价，不仅是态度问题，更是践行健康卫生事业规律的行动。长期的医疗服务价格低于医疗服务价值，引发医院及医务人员“逆选择”的过度医疗问题，需要通过改革实现“腾笼换鸟”，既要搞好医院评审评价，又要深化医疗服务价格改革，扎实推进医保支付方式改革，持续深化药品耗材领域改革，扩大公立医院薪酬制度改革试点等。开拓创新的含义将评审评价工作发展成为“计划-执行-检查-处理”这样一个质量持续改进模型。
　　四、重在建设，支撑保障中层干部不仅要以新时代角度理解评审标准，江苏省卫生计生委于 2018 年 1 月印发了《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2017版）》（以下简称 《新标准》）。《新标准》 明确“医院功能与任务”，这些标准在中层干部面前，就是一项项任务，需要层层分工落实，发挥中层干部融入新理念、新技术、新指标、新要求，为医院建
设发展提供支撑保障。中层干部正确服务临床，则坚持“以人为本”，结合专业，提升人民获得感；中层干部正确服务一线，表现为医务人员提供服务，具有结合专业特点和个人特性。有了这种“正确”的特征，就有了更好的评审评价结果。
　　重在建设，主要理解为，中层干部有责任按照评审评价标准，突出医院质量管理的重点。例如，完善“医疗技术应用及管理”。一是依法依规开展医疗技术。中层干部要带头建立执行医疗技术管理制度、按照医疗技术分类目录，伦理审核结果，开展限制类医疗技术必须履行备案手续。二是加强医疗技术临床应用管理。中层干部在医疗技术临床应用管理委员会中，要模范执行医疗技术管理制度、流程，严格执行风险预警机制和处置预案，按照规定对手术、介入、腔镜诊疗等进行重点监管，完善信息化管理等。三是提升医疗技术水平和服务能力。中层干部要接受新挑战，正确对待患者 DRGs（诊断相关分组）组数、患者 CMI 值（病例组合指数）、低风险组死亡率等具体指标要求，创造性地理解新标准，采取各种行之有效的保障性举措，落实新标准对临床亚专科设置、多学科联合会诊、开展微创手术比例、开展限制类医疗技术项目的比例等提出的具体标准与要求。
　　中层干部在等级医院评审过程中，作用重要。但也不是孤军作战，坚持党委的统一领导，医院的统一部署，紧紧依靠广大职工的积极参与，院内外专家督导帮助，一定能够推动整个评审评价工作健康发展。