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钦州市第二人民医院简报 - 第3期

超声引导下经皮甲状旁腺微波消融术在我院成功开展

  近日,我院超声诊断科成功完成- -例慢性肾衰竭、移植肾萎缩继发甲状旁腺功能亢进患者超声引导下右侧甲状旁腺微波消融治疗,手术时间短、疗效显著,术后恢复快,免除了开刀之苦,现已康复出院,生活质量明显提高。
  浦北的张先生(化名) 36岁,因慢性肾功能衰竭,行肾移植手术,术后移植肾萎缩,维持性血透已有10年,3年前检查发现甲状旁腺素升高,并出现钙磷代谢紊乱及-系列矿物质骨代谢异常,时常感觉关节酸痛、四肢无力,在当地医院检查甲状旁腺素高达283.5pmol/L
(甲状旁腺激素正常参考值1.17-8.59pmol/L) ,予内科治疗,效果不佳,为进一步治疗我院就诊。入院后完善相关检查甲状旁腺素依然高
达275.8pmol/L,彩超提示双侧甲状旁腺增大,考虑甲状旁腺功能亢进,有手术指征。



  但是,患者及家属均明确表示拒绝外科手术,为了尽快解决患者的甲状旁腺功能亢进问题,考虑患者自身需求,我院肾内科、呼吸科、超声诊断科专家针对患者的病情进行全面评估,最终,征得患者及家属同意后,决定为患者右侧增大的甲状旁腺进行微波消融微创手术治疗。



  

  手术如期开展,消融术前行超声造影明确甲状旁腺结节位置、数目、大小及血供情况等,手术中先进行超声引导下右侧甲状旁腺周围液体隔离带构建,保护周围重要组织及器官, 再在超声引导微波消融针置入右侧甲状旁腺内,多层面多点消融右侧甲状旁腺至强回声完全覆盖并稳定,再次超声造影,确定消融范围完全覆盖右侧甲状旁腺无造影剂充盈后结束消融。术程顺利,术中及术后患者无不适,消融时间共3分31秒,术后患者无声音嘶哑、颈部肿胀。超声引导下甲状旁腺功能亢进微波消融治疗微创无痕、创伤小、耗时短、恢复快、可重复治疗、疗效显著,术后当天可正常活动。
  该例经皮甲状旁腺微波消融术是广西北部湾地区沿海地区首例开展,标志着我院在微创消融技术的又一进步,近年来,我院超声诊断科紧跟科技技术前沿,不断开创新的诊疗,手段,为人民健康提供优质服务。 (文 图 | 夏 春)