近日，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）副院长辛涛带领医院功能神经外科团队，成功为一难治性癫痫患者实施磁共振引导下激光间质热疗术（LITT），这是该项技术在山东省首次应用于难治性癫痫的治疗。目前患者恢复良好，已康复出院，未再出现癫痫发作。

患者，男，16岁，发作性意识抽搐4年余，辗转就诊于多家大型三甲医院，口服多种抗癫痫药物效果欠佳，诊断为药物难治性癫痫。2个月前慕名来第一附属医院癫痫诊疗中心就诊。王爱华教授带领多学科团队对患者进行多次术前评估，颅内立体脑电图（SEEG）结果确定为额叶癫痫，考虑局灶性皮质发育不良（FCD），并同期行SEEG引导的射频热凝毁损术。为了在不开颅手术的情况下，达到精准和微创治疗目的，决定给予实施磁共振引导下激光间质热疗术。功能神经外科团队副主任孙希炎，带领副主任医师周朋、李翠玲，经过充分评估，联合神经内科、神经电生理科、影像科、麻醉科及手术室进行了多学科讨论，制定了周密的手术方案和操作流程。术中，首先在神经外科机器人引导下，在患者颅骨上钻两个直径仅3mm的骨孔，将2根激光光纤植入病灶区。在核磁共振设备上连接LITT设备，最后在MRI实时监测下进行激光消融治疗，直至计划毁损的组织完全消融，达到不开刀精准微创治疗癫痫的目的。手术过程顺利，术后第2天患者即康复出院，未再出现癫痫发作。

第一附属医院神经外科学科带头人辛涛教授表示，微创手术使癫痫外科进入了一个新阶段。尽管在过去几十年中有很多新的抗癫痫药物出现，但外科手术仍然是难治性癫痫最有效的治疗手段之一，其中微创手术——LITT，已经成为很多难治性癫痫的治疗选择。LITT适用于临近功能区、位置深、体积小的癫痫病灶，例如下丘脑错构瘤、海马硬化、FCD等。

医院神经外科副主任医师周朋介绍，LITT技术优势明显，创口小：机器人定位3mm微小创口，减少手术并发症，恢复快，3天左右可出院；精准度高：机器人辅助精准定位，术中MRI实时引导，消融温度和范围全程可视，消融边界精准可控。